前言

2019年1月3日，《中国医学论坛报》公布了由广大读者投票选出的2018年国内十大医学研究。其中，「大规模流行病学研究显示：我国慢阻肺患者人数逼近1亿」得票数位列2018年国内十大医学研究第三位，说明我国慢性呼吸疾病防控形势之严峻，已引发医学界广泛关注，慢性呼吸疾病防控能力的整体提升势在必行。

我国成人慢阻肺患病人数达1亿，与高血压、糖尿病「等量齐观」

由中日医院呼吸中心王辰院士带领团队开展的「中国成人肺部健康研究」，采取严格的多阶段分层整群随机抽样的流行病学调查方法，对具有全国代表性的10省市5万余名城乡居民，进行细致现场调查及严格肺功能检查，结合我国2015年人口调查数据，可以准确反映我国慢阻肺等呼吸疾病的流行状况、患病人数与患病影响因素，为制定防治方略和卫生政策提供科学依据。研究显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％，年龄越高，慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为9990万，即约1亿人。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病「等量齐观」的最常见慢性疾病，构成我国重大疾病负担。

我国慢阻肺能力严重不足，控烟与普及肺功能检查为防控的关键

该项研究还显示，我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低。研究的受访者中，仅约10%知道慢阻肺这一疾病；不足10%的受访者曾接受过肺功能检查。在所有慢阻肺患者中，不足3%知道自己患有慢阻肺；近90％此前从未得到明确诊断。特别需要引起关注的是，60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，说明普及肺功能检查对实现慢阻肺早诊早治的重要性。这项研究结果充分说明我国慢阻肺流行状况的严峻性，而我国当前对呼吸疾病的防控体系与能力建设严重不足，亟需政府、卫生界及公众大力提高对慢阻肺防控的重视，尽早采取综合性防控策略以降低慢阻肺对人群健康的影响。推动控烟工作是包括慢阻肺在内的慢病防控的重中之重。同时，早诊早治是慢阻肺防控的关键，应积极落实在40岁以上人群中普及肺功能检查的国家政策，此举刻不容缓。

多方关注慢性呼吸疾病严峻防控形势，协力提升整体防控能力

心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸疾病、糖尿病被WHO列为全球「四大慢病」。然而长期以来，以慢阻肺为代表的慢性呼吸疾病在公众认识、卫生政策、医保政策、业界能力等方面远远落后于高血压、糖尿病的防治作为，成为我国慢病整体防控工作的突出短板。本次2018年国内十大医学研究评选，最新慢阻肺流行状况调查得票数能够超过高血压最新全国流调、结直肠癌新型治疗方案研究、糖尿病大型人群调查等研究位列第三位，说明慢性呼吸疾病严峻的防控形势已受到医学界广泛关注，「四大慢病仅提其三」的怪现象已开始转变。

2018年，中国医学科学院、中国疾病预防控制中心、中华预防医学会、中华医学会、中国医师协会等五家医学领域权威学术单位还联合发布了《中国慢性呼吸疾病的流行状况与防治策略》白皮书，汇集了本领域时间最新、权威性最强、质量最高的研究证据，对我国慢性呼吸疾病的流行状况、重要影响因素及防治现状进行了细致阐述，并提出突出问题及相应防治策略与建议。白皮书的发布，为客观认识我国慢性呼吸疾病日益严峻的流行状况，全面了解防治现状与主要问题，并制定相应防控策略提供了权威的科学依据。

引发多方关注是慢性呼吸疾病防控能力整体提升的重要基础，而本项工作的切实开展还需要政府、卫生界及公众的共同努力。在2019年，呼吸学界应不忘初心、砥砺前行，携手各方，进一步推动政策制定、临床诊疗、科学研究、教学培训、基层辐射等多方面工作，以应对慢性呼吸疾病严峻的防控形势，提升我国慢性呼吸疾病整体防控水平，为广大呼吸疾病患者谋取福祉。